冠状动脉CT造影是什么？

一、冠状动脉CT造影是什么？

什么是“冠脉CTA”？冠脉CTA，全称是“冠脉CT血管成像技术”，实际上就是给冠状动脉做CT检查。我们都知道，CT检查能够帮助我们发现肉眼看不到的人体组织内部的问题，冠状动脉的CT检查也同样如此。冠脉CTA就是从浅静脉注射造影剂，然后CT机根据造影剂从注射至到达冠状动脉不同部位的时间，按照预先设定的程序快速进行扫描成像，然后用计算机技术把这些影像重新组合起来，就让我们“看”到了冠状动脉的样子。冠脉CTA有什么用？冠脉CTA可以显示冠状动脉是否有狭窄，以及狭窄的部位，冠状动脉是否有钙化，以及钙化的程度，进一步判断冠状动脉的病变情况以及范围。同时，也可通过比较术前、术后冠脉CTA检查，评估冠脉介入手术或冠脉搭桥术的效果。冠脉CTA有哪些优势？简便无需麻醉，门诊即可完成。无创仅需要在患者的手背或肘静脉留一根留置针，静脉注射碘对比剂。准确敏感性高，图像清晰，排除冠心病诊断的准确率高达99%。高效冠脉CTA的一次检查不仅可以分析冠状动脉斑块成分、血管狭窄情况，还可以评估心功能、心肌活性等。哪些人建议做冠脉CTA？

• 易患冠状动脉疾病的高危人群，即有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、冠状动脉疾病家族史等情况的人群；
• 运动心电图异常，有不明原因胸闷、胸痛、心前区不适等情况的人群；
• 做过冠状动脉介入治疗，或需要做冠脉搭桥的人群。

二、什么是冠状动脉造影检查？

冠状动脉造影是通过刺穿股动脉或桡动脉进行的，桡动脉现在通常是主要动脉。 插入鞘管，然后将导管送到主动脉根部，并选择性地吻合左右冠状动脉。 插入造影剂以评估冠状动脉的状态。 如果狭窄大于50％，则考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病。 造影剂完成后，可在x线下清晰显示冠状动脉的特征，造影剂可置于x线以下，以显示冠状动脉的形态特征。

三、ct冠状动脉造影怎样做？

冠状动脉CT和冠状动脉造影是冠心病最重要的检查手段。冠状动脉造影是诊断冠心病的黄金标准。冠状动脉造影需要在造影室进行手术。术前静脉注射一瓶造影剂如碘克沙醇，然后用电脑断层扫描加强扫描。扫描后，基于三维重建的结果重建心脏模型和血管形态学。冠状动脉造影术一般是穿刺右桡动脉，然后进入导丝导管，将其放入左、右冠状动脉开口处推动造影剂，并在x光机下显示冠状动脉。

四、冠状动脉造影多少钱？

冠状动脉造影，也就是dsa，数字血管减影检查。这种检查主要是用于冠心病的诊断。可以明确冠状动脉狭窄，闭塞的严重程度，同时也可以通过冠状动脉造影检查结果判断是不是需要进行支架的治疗。冠状动脉造影检查的费用，一般大约在5000块钱左右。

五、冠状动脉造影检查多少钱？

冠状动脉造影检查是确定患者有无冠心病和确定冠心病程度的，特异性最高的检查。用临床一句话来形容这个检查就是“这是诊断冠心病金标准”。这个检查的费用是比较贵的，大概2000~3000元之间，当然一般做这个检查之前，医生都会做好支架手术的准备。

六、冠状动脉造影半麻还是全麻？

冠脉造影不要麻醉。对于这种检查方式创伤并不大，就是在桡动脉或者股脉搏放置一个细如头发的导丝，然后直达到心脏的冠状动脉开口处，把造影剂打入，然后再放射线下观察，这时就可以看到冠状动脉有没有狭窄和斑块，费用大概为5000元左右。

七、冠状动脉造影检查有危险吗？

冠状动脉造影主要是通过导管，以微创的方式送到主动脉根部。左冠状动脉和右冠状动脉成像，检查是否有狭窄。冠状动脉造影相对安全，危险性较小，一般来说，上下肢在做冠状动脉造影时可能会进入冠状动脉，这可能导致相关血管的渗漏或破裂，具有一定的风险，因此冠状动脉造影的总体风险相对较小，但也存在一定的风险。

八、冠状动脉造影是怎么做的？

冠状动脉造影是一种微创介入手术。导管通过外周动脉到达心脏表面的冠状动脉，注射造影剂显示冠状动脉的形状。目前，外周动脉的选择通常是右桡动脉，即右腕动脉。在这里做一个小切口，把导管插入桡动脉，然后沿着动脉送到心脏。如果上臂血管状况不好，或者需要复杂手术，可以选择大腿根部的股动脉进入导管。最后，导管被送到心脏表面的冠状动脉，并注射造影剂以显示冠状动脉的形状。

九、冠状动脉造影术有危险吗？

冠状动脉造影是一种有创性检查。它需要穿刺血管，将导管送到心脏的冠状口，所以有一定的风险。然而，通过冠状动脉造影可以确定冠状动脉狭窄的程度、范围、部位和大体形态，是诊断冠心病的金标准。它已经比较成熟，在临床上应用广泛，能很好地指导进一步治疗。它对是否需要支架和冠状动脉搭桥有较大的指导作用，对冠心病风险有较大的客观评价指标。

十、冠状动脉 CT 血管造影检查可预防心梗或猝死发生，冠状动脉 CT 与造影有什么区别？

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刘医生，在家里的医院检查，他们怀疑我是冠心病，但又说没必要做造影检查，给我开了这些治疗冠心病的药。这让我也很忐忑，你看我要怎么样筛查一下我是不是冠心病呢？“

“如果一定要检查的话，去做个冠脉CT吧。”

这是门诊或者网络咨询上我常常遇见的一个问题。

如今高强度的工作状态、不良的饮食与生活习惯以及身边越来越多心脏猝死事件的发生，让大家对自身的心脏健康格外关注，越来越多的人到门诊咨询并期待筛查除外冠心病的情况。

都知道，诊断冠心病的标准方法是冠状动脉造影，但那毕竟需要住院完成，而且是有创操作，在操作过程中存在一定的风险，术后还要局部的包扎，部分还需要卧床制动。那么，对于这种“低危人群"，有没有什么门诊可做的初筛冠心病的方法呢？

那就是冠脉CT了！

冠脉CT，通过相对少量的造影剂对冠状动脉进行显影，通过计算机的重组成像，还原冠状动脉的基本形态，然后可以判断有无冠脉的病变问题。

一般来说，冠脉CT的阴性率价值更高，而对于病变的严重程度判断，则存在一定的误差，具体病变的严重程度，还是需要冠脉造影来解决。

这是什么意思呢？就是说如果你做冠脉CT显示冠脉没有问题，那基本就可以除外冠心病的诊断，但如果冠脉CT提示血管有病变，诊断冠心病可以成立，但血管堵到什么程度，是吃药就可以，还是需要放支架，还是需要做手术，那么，还是需要做冠状动脉造影来明确。

所以，临床上我们一般的处理逻辑是：如果考虑患者有冠心病的可能或者是高危人群，就行冠脉CT检查，如果没事，诊断排除，如果有事，则安排住院，行冠状动脉造影，明确病变严重程度并给与相应的治疗建议。

(此患者冠脉CT提示血管有病变，诊断冠心病是没有问题的，但病变的严重程度尚不能完全确定，就需要住院行冠脉造影，以决定下一步的处理策略）

除了高危患者的门诊初步筛查之外，冠脉CT也被用于冠心病行搭桥手术后规定时间内的复查，可以评估原血管的病变情况以及桥血管的通畅情况，这为临床工作提供了很大的便利。一般而言，术后1年的患者，我们都会建议其在门诊做一次冠状动脉CT检查，作为下一步评估和治疗的参考。

（搭桥术后通过冠脉CT对桥血管进行评估，以及和造影的结果进行比较——图片来自网络）

作为一项相对方便的检查手段，冠脉CT确实帮我们解决了很大的问题，但并不是说所有的患者都适合做冠脉CT的检查，毕竟它也存在较大的放射量，且费用也相对较高，不会作为常规的检查项目，一些低龄、低危人群（40岁以下，体检一般指标健康）在没有强烈的临床症状及可疑的客观证据下，不考虑行冠脉CT检查，且对于心率较快的房颤患者，由于心脏节律对成像质量造成影响，也不考虑行冠脉CT检查，对于此类必须需要评估冠脉情况的患者，往往直接行造影检查。

希望对您有所帮助。

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