1. 使用无创呼吸机的护理诊断及措施
1. 人机同步性:灵敏的吸气触发与呼气切换可保证人机协调,增加患者的舒适性及治疗成功率。
2. 工作模式:无创呼吸机需要具有常用基础模式 CPAP、S、T、S/T、PCV。
3. 性能指标:
氧浓度可调 21%~100%(这里不得不提一句,市场有 2 种类型:一种是内置供氧模块的也就是可以调节氧浓度(21%~100%)的呼吸机,一种是不带供氧模块的通过外接氧气来调节氧浓度的呼吸机,这里推荐使用氧浓度可以调节的无创呼吸机);
最大吸气压至少 25~30 cmH20;
最大吸气流速 180 L/min 以上,这决定呼吸机的漏气补偿能力。
4. 监测报警:最好具备潮气量监测、漏气量监测及波形监测功能,更好的指导临床参数设置。
2. 无创呼吸机护理诊断与措施
面罩因重复呼吸的缘故,CO2浓度明显增高,而且面罩内有明显的正压,一般氧流量小于5L/min时,氧气因压力不够难以进入面罩内,不能达到改善缺氧的目的,同时也不能达到稀释面罩内CO2的目的,相反因为面罩内的气流量较大,进入的氧气还会被严重的稀释,达不到供氧的目的。
因此使用无创呼吸机时,若供氧源接在面罩端,我们建议将氧流量调至≥5L/min,同时根据无创呼吸机设置的压力参数进行适当的调整。
3. 使用无创呼吸机患者的护理PPT
社区获得性肺炎 CAP
医院获得性肺炎 HAP
呼吸机相关性肺炎 VAP
多器官功能障碍 MODS
急性呼吸窘迫综合征 ARDS
传染性非典型肺炎 SARS
卡氏肺囊虫肺炎 PCP
慢性阻塞性肺疾病 COPD
肺血栓栓塞症 PTE
肺梗死 PI
深静脉血栓形成 DVT
静脉血栓栓塞症 VTE
肺栓塞 PE
血小板减少症 HIT
肺动脉高压 PH
动脉性肺动脉高压 PAH
特发性动脉性肺动脉高压 IPAH
特发性肺动脉高压 IPH
弥散性血管内凝血 DIC
特发性肺纤维化 IPF
肺泡蛋白质沉积症 PAP
非小细胞肺癌 NSCLC
小细胞肺癌 SCLC
睡眠呼吸暂停低通气综合征 SAHS
系统性炎症反应综合征 SIRS
慢性心力衰竭 CHF
急性心力衰竭 AHF
窦房传导阻滞 SAB
病态窦房结综合征 SSS
阵发性室上性心动过速 PSVT
房间隔缺损 ASD
室间隔缺损 VSD
动脉导管未闭 PDA
心肌梗死 MI
不稳定型心绞痛 UA
感染性心内膜炎 IE
冠状动脉疾病 CAD
经皮冠状动脉介入术 PCI
急性冠脉综合征 ACS
扩张型心肌病 DCM
肥厚型心肌病 HCM
限制型心肌病 RCM
不定型的心肌病 UCM
克山病 KD
周围动脉病 PAD
胃食管反流病 GERD
胃溃疡 GU
十二指肠溃疡 DU
溃疡性结肠炎 UC
克罗恩病 CD
功能性消化不良 FD
肠易激综合征 IBS
非酒精性脂肪性肝病 NAFLD
自身免疫性肝炎 AIH
原发性胆汁性肝硬化 PBC
肝性脑病 HE
轻症急性胰腺炎 MAP
重症急性胰腺炎 SAP
慢性胰腺炎 CP
急性肾炎 AGN
急进性肾小球肾炎 RPGN
肾病综合征 NS
终末期肾脏病 ESRD
急性间质性肾炎 AIN
慢性间质性肾炎 CIN
尿路感染 UTI
肾小管酸中毒 RTA
肾静脉血栓 RVT
急性肾衰竭 ARF
慢性肾衰竭 CRF
缺铁性贫血 IDA
巨幼细胞贫血 MA
再生障碍性贫血 AA
阵发性睡眠性血红蛋白尿 PNH
骨髓增生异常综合征 MDS
溶血性贫血 HA
自身免疫性溶血性贫血 AIHA
慢性粒细胞性白血病 CML
急淋 ALL
急粒 AML
慢淋 CLL
多发性骨髓瘤 MM
特发性血小板减少性紫癜 ITP
血栓性血小板减少性紫癜 TTP
血管性血友病 vWD
尿崩症 DI
Graves病 GD
桥本甲状腺炎 HT
产后甲状腺炎 PPT
多发性内分泌腺瘤病 MEN
1型糖尿病 T1DM
2型糖尿病 T2DM
糖尿病酮症酸中毒 DKA
高血糖高渗状态 HHS
代谢综合征 MS
骨质疏松症 OP
骨关节炎 OA
系统性硬化病 SSc
类风湿关节炎 RA
强直性脊柱炎 AS
干燥综合征 SS
多肌炎/皮肌炎 PM/DM
系统性红斑狼疮 SLE
狼疮肾炎 LN
反应性关节炎 ReA
银屑病关节炎 PsA
炎症性肠病关节炎 IBDA
大动脉炎 TA
巨细胞动脉炎 GCA
结节性多动脉炎 PAN
韦格纳肉芽肿 WG
4. 无创呼吸机观察护理要点
ICU护士上班得学会什么?
首先你要学会观察危重病人的病情,包括各个科室危重病人,出现病情变化,知道怎么处理,就是说你必须要有扎实的理论基础及专科知识,其次,要学会ICU各种仪器设备的使用,比如常用的多功能心电监护仪,呼吸机,中心吸氧,中心吸痰,鼻饲,导尿,输液泵,注射泵等等。以及各种基础护理技术操作。只大可把这些都学会了,你才能胜任一个ICU护士的工作。
5. 使用无创呼吸机的护理问题及措施
ICU护士动手操作很多,包括:翻身,扣背,震荡排痰,静脉营养治疗,静脉输液,静脉注射,肌肉注射,皮下注射,动脉穿刺测量血气,气道湿化,密闭式吸痰,清洁身体,清理大小便,鼻饲流质,床上擦浴,床上洗头,吸取痰培养标本,静脉采血血培养,更换注射泵,输液泵使用,冰毯降温治疗,持续床边血透治疗,Picco血流动力学监测,呼吸机使用,监护仪使用,除颤仪等等。